10月31日零時起，南京地區城市公立醫院醫藥價格綜合改革正式啟動。南京地區部隊、部省屬、市屬的57家醫院將同步實施藥品零差率銷售和醫療服務價格調整。在此次改革中，藥品、部分檢驗、檢查項目價格將下調；此前價格明顯偏低的部分病理檢查、手術價格將上調。據悉，因價格調整有升有降，但患者就醫負擔總體不增加。
　　所有藥品取消藥品加成
　　按照南京醫改路線圖，部省屬、部隊醫院、市屬、區屬、廠礦醫院等列入改革范疇的57家城市公立醫院都按照同一標準進行。并于31日零時起同步實施藥品零差率銷售和醫療服務價格調整。
　　據了解，參改的醫院中共有三級醫院22家，二級及其他醫院35家，其中部屬醫院2家，省屬醫院8家，部隊醫院6家，市屬醫院12家，區屬醫院8家，企事業單位醫院6家，以及去年已實施改革的15家區級醫院。所有參改醫院取消藥品加成（中藥飲片、醫院制劑除外），實行零差率銷售。改革前，城市公立醫院銷售藥品的差價以實際購進價為基礎，順價不超過15%的加價率；實際購進價500元及以上的，加價額不得超過75元。改革后，城市公立醫院藥品全部按零差率銷售。
      患者負擔整體不增加
　　統計顯示，醫療服務價格有升有降，有不調整，患者負擔總體不增加。31日實行的新收費政策中，診察費和注射、護理等綜合服務類項目價格將提高。設立診察費是這次醫療服務價格改革的一個重要內容，掛號費、急診掛號費項目全部納入其中。經過調整，鼓樓醫院 、省人民醫院等三級醫院的普通門診、副主任醫師、主任醫師的診察費分別為：12元、22元、35元；二級醫院相應等級的門診診察費分別調整為10元、15元、25元。與此同時，部分病理檢查和部分臨床各系統診療、手術項目價格將提高。
　　由于生產技術的進步及原材料價格下降，此前偏高的檢驗和大型設備檢查項目價格將下調。據介紹，醫院有32層CT，有64層CT，此前每增減一層都要加價，最多加價200元，加成費用取消后，意味著做一次CT可以省200元。據測算，這次改革高血壓、糖尿病等慢性病患者次均費用有所減少。
　　涉及特殊群體項目價格不調整
　　為不增加患者負擔，部分項目上調價格后，醫保基金支付標準也進行了相應調整，就患者最直觀的項目門診診察費而言，南京標準目前為全省最高。目前，在二、三級公立醫院就診的急診診察費、西醫診察費，醫保統籌基金支付標準分別提高至8元/次、9元/次，超出部分個人自理。
　　對于只取藥及慢性病病人定期檢查、不需另外提供新的治療方案的，在二、三級公立醫院就診的，分別按1元/次、2元/次標準收取，參?；颊咧恍枳岳?.5元/次、1元/次。據悉，涉及特殊群體的價格將不調整，如放射治療、腹膜透析、血液透析等。此次調整醫療服務價格后，總體上能夠補償藥品加成差額的77%左右，不足部分通過增加政府投入解決。
　　基層醫務人員將實行“區管院用”
　　南京市還將創新探索基層醫務人員“區管院用”。將區域內新招聘的醫學生人事關系集中到具備資質的區級衛生人才服務機構管理，在區級醫院崗位培訓后，由區級衛生部門按照競聘上崗、積分選崗、雙向選擇等方式，安排到基層醫療衛生機構工作。為吸引慢性病人在社區就醫，南京市進一步調整完善了家庭病床的有關政策，取消了家庭病床起付標準，家庭病床的醫保基金支付上限由每季度1500元提高至每月1350元。
　　結合醫保支付方式改革、基本公共衛生服務和分級診療制度實施，南京市將積極探索個性化簽約服務。南京基層醫療機構積極組建全科服務團隊，實行網格化管理。對簽約居民落實優先預約、優先就診、優先檢查、優先住院等便利措施。同時加快推進智慧醫療。推廣使用市民卡、完善南京區域掛號平臺、投放醫療自助智能服務終端、建設遠程醫學會診中心，更加方便群眾就醫與健康管理。